Алгоритм ведения детей с запорами

Опасность запора у младенцев заключается в том, что он может привести к болевым ощущениям, дискомфорту и беспокойству у ребенка. При запорах может возникнуть риск развития более серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства, таких как кишечная непроходимость или кишечная инфекция.

Симптомы запора

Симптомы запора у грудничков могут включать следующее:

• редкие и маленький стул;
• жесткий и напряженный живот;
• отказ от еды;
• раздражительность и плач.

У младенцев запоры редко проявляются как изолированное состояние. Около половины детей до 1 года одновременно имеют сочетание нескольких функциональных расстройств — младенческой колики, срыгивания и запоры.

Причины запора

Основной причиной формирования запора у младенцев является изменения в питании:

• недостаточный объем питания, который получает ребенок (при грудном вскармливании в случае наличия гипогалактии у матери/недокорм в случае искусственного вскармливания);
• смена питания (переход на искусственное вскармливание или замена детской смеси, введение прикорма);
• инфекции (вирусные, острые кишечные инфекции), анальные трещины.

Запоры на искусственном вскармливании

Если запор проявляется у ребенка на искусственном вскармливании необходимо провести коррекцию режима питания — уточнить объем получаемого продукта для исключения перекорма. Рекомендуются смеси «Комфорт», например, NAN Тройной Комфорт, оказывающие комплексное воздействие на пищеварительную систему ребенка: частично гидролизованный белок, олигосахариды, сниженное содержание лактозы, а также измененный жировой компонент, способствующие появлению регулярного стула.

Прикорм для детей с запорами рекомендуется начинать с продуктов, богатых пищевыми волокнами — фруктовое (яблоко, слива, чернослив) или овощное пюре (из кабачка, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются — гречневая, кукурузная, овсяная каши.

Запор у ребенка является частой причиной обращения родителей за консультацией к педиатру, причем распространенность запоров увеличивается с возрастом ребенка. В первые месяцы жизни младенца родители уделяют особо пристальное внимание особенностям его дефекации. Алгоритм ведения детей с запорами включает в себя разъяснительную работу и обучение родителей, а также контрольное наблюдение врача за ребенком.

У детей на грудном вскармливании отмечается более частая дефекация, при этом стул имеет более мягкую консистенцию, по сравнению с детьми на искусственном вскармливании

Консультаций детского гастроэнтеролога связаны с нарушением дефекации у ребенка

Вероятность запора увеличивается с возрастом

 

1-й год жизни: 2.9%

2-й год жизни: 10.1%

24 месяца: 27,3%

Алгоритм ведения детей младше 1 года с запором